Uma matriz comum de indicadores de desempenho em Nutrição e um modelo de uniformização de registos em Nutrição estiveram em discussão na V Reunião dos Diretores dos Serviços de Nutrição do Sistema Nacional de Saúde, promovida pelo Serviço de Nutrição da Unidade Local de Saúde de Trás-os-Montes e Alto Douro (ULSTMAD), em Lamego. As duas propostas procuram responder a necessidades comuns. Segue-se a consolidação dos documentos e a sua divulgação junto das entidades relevantes.
Avaliar com maior uniformidade o desempenho dos Serviços de Nutrição, tornar comparáveis os resultados entre instituições e harmonizar a documentação da atividade desenvolvida. São estes os objetivos de dois documentos de consenso que resultam do trabalho conjunto da rede dos Diretores dos Serviços de Nutrição e que estiveram em análise no encontro realizado a 17 de setembro, no Auditório da Unidade Hospitalar de Lamego.
A quinta edição do encontro reuniu 34 diretores de Serviços de Nutrição, com representação de 28 das 39 ULS de Portugal Continental, do Serviço de Saúde da Região Autónoma da Madeira (SESARAM), de um Instituto Português de Oncologia (IPO), do único hospital a funcionar em regime de parceria público-privada e de três grandes grupos hospitalares privados.
A ‘Proposta de Matriz de Indicadores de Desempenho em Nutrição’ e a ‘Proposta de Modelo de Uniformização de Registos em Nutrição’ responderam ao desafio lançado para o painel da tarde: ‘Apresentar, discutir, harmonizar e implementar juntos’.
Indicadores comuns e registos consistentes
Ao portal VIVER SAUDÁVEL, Clara Matos, diretora do Serviço de Nutrição da ULSTMAD, revela que as propostas “procuram responder a necessidades há muito identificadas pelos Serviços de Nutrição” e que os documentos são o resultado de um “trabalho participado e estruturado”.
Na proposta de matriz de indicadores, está em causa “a necessidade de avaliar de forma mais uniforme o desempenho e o valor gerado pela intervenção nutricional, através de indicadores comuns e comparáveis”, esclarece a nutricionista.
Já o segundo documento incide sobre a forma como essa atividade é registada. O objetivo é “harmonizar os registos em Nutrição, promovendo maior consistência na documentação da atividade desenvolvida e facilitando a monitorização, a produção de evidência e a comparação de resultados entre instituições”, adianta.
Da partilha informal à construção de consensos
Os documentos têm origem numa rede criada durante a pandemia de covid-19, por iniciativa de Graça Ferro, diretora do Serviço de Nutrição e Alimentação da Unidade Local de Saúde do Alto Minho (ULSAM). O que começou como um espaço informal de partilha de experiências, dúvidas e soluções evoluiu para uma plataforma de trabalho colaborativo.
A construção das duas propostas envolveu dez reuniões conjuntas, várias reuniões dos grupos de trabalho, dezenas de contributos e sucessivos processos de discussão e validação. Um percurso de vários meses que antecedeu a reunião de Lamego.
“Mais do que os documentos em si, este processo demonstra a maturidade dos Serviços de Nutrição do Sistema Nacional de Saúde e a sua capacidade para identificar prioridades comuns, construir consensos e desenvolver soluções conjuntas para desafios que são partilhados por todas as organizações”, considera Clara Matos.
Concordância de dois terços
A validação das propostas obedeceu a um limiar previamente definido: o voto favorável de, pelo menos, dois terços dos votantes. Antes do encontro, os documentos foram submetidos a votação pelos diretores participantes, tendo a larga maioria dos pontos alcançado esse nível de concordância.
Os pontos que não alcançaram esse limiar foram novamente votados durante a reunião. Nem todas as propostas reuniram, contudo, o nível de concordância exigido, ficando essas situações identificadas. Clara Matos explica que constituem “áreas que poderão justificar reflexão adicional e eventual reformulação em futuros processos de revisão e atualização destes documentos”.
Consolidar e divulgar
O passo seguinte será realizar a análise final dos resultados e consolidar os documentos, integrando as decisões tomadas. As propostas passarão a constar do Livro de Atas da V Reunião dos Diretores dos Serviços de Nutrição do Sistema Nacional de Saúde.
Esse livro será posteriormente divulgado junto da Direção Executiva do Serviço Nacional de Saúde (SNS), da Administração Central do Sistema de Saúde (ACSS), dos Serviços Partilhados do Ministério da Saúde (SPMS), da Direção-Geral da Saúde (DGS), da Ordem dos Nutricionistas (ON) e das instituições do Sistema Nacional de Saúde.
A informação avançada por Clara Matos não estabelece ainda um calendário de implementação das propostas nos serviços. O compromisso que orienta este trabalho é, porém, claro para a nutricionista: “A responsabilidade comum de garantir melhores cuidados nutricionais aos utentes”.
Na próxima semana será publicado um artigo dedicado ao painel “O Papel Estratégico dos Serviços de Nutrição na Criação de Valor em Saúde”.
