O Serviço Nacional de Saúde (SNS) enfrenta um desafio crítico na integração da nutrição como pilar central da prestação de cuidados e da sustentabilidade do sistema. Estima-se que entre um terço e metade dos doentes internados nos hospitais do SNS estejam em risco nutricional. Esta realidade agrava-se pela carência de profissionais no terreno e coloca em causa a eficácia das terapêuticas e o acompanhamento dos utentes. O alerta foi o ponto de partida da primeira sessão da conferência ‘Nutrição no Sistema Nacional de Saúde – Qual a relevância e o impacto?‘, realizada no Museu de Lisboa (MUDE), no passado dia 04 de novembro.
A denúncia da fragilidade dos rácios de profissionais de saúde foi um dos temas centrais da intervenção na sessão de abertura da bastonária da Ordem dos Nutricionistas, Liliana Sousa. Segundo afirmou a própria, dados de 2024 mostram que existiam 545 nutricionistas no serviço público de saúde em Portugal, número que considera bastante baixo. No continente, este rácio traduz-se numa média dramática de um nutricionista para cada 22.800 utentes. “De forma realista, não é possível fazer-se uma identificação de risco nutricional quando temos um para 22.800 [pacientes]. Não é possível a integração em equipas multidisciplinares de gestão de doença crónica quando temos este rácio”, insistiu a bastonária, reforçando que a nutrição é central e necessária nos cuidados continuados.
Contudo, Adalberto Campos Fernandes, coordenador do Pacto Estratégico para a Saúde e ex-ministro da Saúde, afirmou que este fenómeno não é causado por falta de financiamento. Numa pequena intervenção, o também médico referiu que há financiamento suficiente, no entanto este tem de ser distribuído pelas áreas e setores de forma.
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Ainda assim, este não é um problema que se limita aos hospitais públicos. Um levantamento efetuado pela Ordem dos Nutricionistas junto do setor social revelou que 20% das entidades auscultadas não dispõem de qualquer nutricionista.
Perante esta realidade, a articulação com o poder local surge como uma via indispensável. Representando a Câmara Municipal de Lisboa, a nutricionista e adjunta da vereadora da Saúde, Sónia Santos, recordou o passado dos sanatórios, onde o tratamento assentava em “ar puro, repouso e boa alimentação”, para confrontar o panorama atual e defender projetos de proximidade como o ‘Lisboa com Saúde‘.
Fernando Almeida, presidente do Conselho Diretivo do Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge (INSA), em representação da secretária de Estado da Saúde, Ana Povo, inicialmente prevista no programa, chamou atenção precisamente para esta colaboração entre setores: “Nós somos testemunhas, o Instituto Ricardo Jorge, através do Ministério da Saúde, daquilo que é a colaboração e do que é a importância de nós trabalharmos em rede e de nós trabalharmos em equipa”.
Contudo, o presidente do Conselho Diretivo do INSA advertiu que os frutos das políticas nutricionais exigem persistência e ultrapassam o tempo legislativo: “Qualquer decisão que se tome hoje em termos de alimentação saudável, o impacto só se obtém 20 ou 30 anos mais tarde, portanto isto não dá para fazer por decreto”.
Sónia Santos apelou, ainda, para uma visão humanizada e preventiva da nutrição que se foca nas refeições de todos os utentes: “Um serviço de nutrição que funciona é aquele que consegue olhar pelo tabuleiro e perguntar ‘porquê’. Porque é que a comida chegou fria? Porque é que ninguém ajudou aquela pessoa a comer?”, finalizou.
Esta conferência organizada por um grupo transversal de nutricionistas do SNS, do setor privado e do setor social, marcou um momento inédito de auscultação e debate entre especialistas e gestores do sistema de saúde.
Segundo a comissão organizadora, o objetivo do encontro não se encerra nas discussões de auditório. As principais conclusões e propostas estratégicas recolhidas durante os trabalhos serão sistematizadas num relatório a entregar formalmente ao Ministério da Saúde, à Direção Executiva do SNS, à Coordenação do Pacto Estratégico para a Saúde e à Ordem dos Nutricionistas, visando redefinir políticas públicas de afetação de recursos e otimização dos serviços de nutrição no país.
Liliana Sousa deixou ainda uma reflexão que sintetizou o espírito da iniciativa: “Os desafios da saúde não se cingem à saúde em si. Os desafios da saúde são desafios da sociedade, são desafios de toda a comunidade, são desafios que extravasam, de facto, as portas do hospital […] se cada um de nós fizer um bocadinho da sua parte, com certeza que estaremos a construir esse mundo melhor que tanto desejamos”.
